Qu'est ce que la psychoéducation? et l'éducation thérapeutique du patient (ETP)?
La psychoéducation, définition: Processus graduel, personnalisé et thérapeutique par lequel le patient et/ou ses proches acquièrent un savoir et une compréhension, réalise un apprentissage qui modifie leurs comportement et/ou leurs représentations (vis à vis de ses troubles psychiques).
La psychoéducation est un outil central dans les techniques de réhabilitation psychosociale. La psychoéducation tend à facilité l'adhésion au traitement par une meilleure compréhension et acceptation de soins.
La psychoéducation est une intervention didactique et thérapeutique qui vise à éduquer et à informer les personnes souffrant de troubles psychique, ainsi que leurs proches, sur la nature du trouble, ses symptômes, son évolution, ainsi que sur les stratégies et les outils pour mieux le gérer au quotidien et les aider à promouvoir et développer des compétences d'autosoin et d'adaptation.
La psychoéducation (déclinaison psychiatrique de l'éducation thérapeutique) est « une intervention didactique et psychothérapeutique systématique qui vise à informer les patients et leurs proches sur le trouble psychiatrique et à promouvoir les capacités pour y faire face » (Favrod et Bonsack)
Les patients apprennent ainsi à reconnaitre leurs symptômes et les signes précurseurs de rechutes, à acquérir des techniques de gestion de stress, à développer des stratégies adaptatives et des outils de restructuration cognitive qui leurs permettent d'ajuster eux-mêmes leurs principes de vie à leurs symptômes (Bellack, Psychiatr Rehabil J, 2004)
Les domaines d'intervention de la psychoéducation peuvent être variés, allant des troubles psychotiques aux troubles de l'humeur (comme la dépression ou le trouble bipolaire) aux troubles anxieux, aux troubles de l'alimentation, aux troubles de l'attention (comme le TDAH), aux troubles du spectre autistique, entre autres.
Il y a 3 dimensions dans la psychoéducation:
- L'aspect pédagogique (la connaissance): information personnalisée, structurée, progressive et répétée. Quoi dire et comment.
- L'aspect psychologique et motivationnelle. Ecoute active bienveillante et soutien, diminution du fardeau émotionnel, accompagnement du travail de deuil.
- L'aspect comportemental (les compétences): réduction des émotions exprimées, résolution de problèmes. Modification des comportements.
De nombreuses études montre l'efficacité de la psychoéducation. Principaux critères d'efficacité: taux de rechute, efficacité sur les symptômes, adhésion au traitement, connaissance de la maladie, fonctionnement dans la communauté.
L'efficacité est augmentée lorsque les proches des patients sont impliqués.
La psychoéducation serait plus efficace en groupe qu'en individuel (Lincoln et al., 2007).
En somme, la psychoéducation vise à autonomiser les personnes concernées et leurs proches en leur fournissant des connaissances et des stratégies pratiques pour mieux gérer les défis associés à un trouble mental spécifique.
Un processus pédagogique complet, outil central dans les techniques de réhabilitation psychosociale.
La psychoéducation et l'éducation thérapeutique reposent sur les mêmes principes et ont les même objectifs, La seule différence entre l'ETP et la psychoéducation est au niveau règlementaire. l'ETP répondant à des obligations de formalisation et de structuration législatives (décret août 2010).
Les programmes d'ETP sont déclarés et autorisés par l'ARS qui octroie une aide à la structure qui pratique le programme déclaré.
Les programmes d'ETP doivent être mis en œuvre au minimum par un médecin ET par un personne formée à l'ETP.
Selon l'OMS, l'éducation thérapeutique du patient vise à aider les patients à acquérir ou maintenir les compétences dont ils ont besoin pour gérer au mieux leur vie avec une maladie chronique.
Selon l'OMS, l'Education Thérapeutique du Patient a pour but de « former les patients à l'autogestion, à l'adaptation du traitement à leur propre maladie chronique, et à leur permettre de faire face au suivi quotidien. [...] Elle est essentielle pour une autogestion efficace ».
Cadre réglementaire:
- Article 84 Loi HPST (2009) relatif au cadre légal de l'ETP.
- Arrêté du 2 août 2010/ Arrêté du 14 janvier 2015/ relatif au cahier des charges d'un programme ETP.
- Arrêté du 2 août 2010/ Arrêté du 31 mai 2013 relatif aux compétences requises pour dispenser l'ETP. (compétences techniques, compétences relationnelles et pédagogiques, et compétences organisationnelles)
- Décret n°2020-1832 du 31 décembre 2020 relatif aux programmes d'éducation thérapeutique du patient